类风湿性关节炎

疾病简介
类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎，病理特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形和功能丧失1。类风湿关节炎分布于世界各地，在不同人群中的患病率为0.1%-1.9%，我国大陆地区的RA患病率约为0.42% 2，在我国的总患病人数逾500万。RA可发生于任何年龄，以30～50岁为发病的高峰，一般女性发病多于男性。
发病原因

类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。

临床表现

RA的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。RA的主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节，掌指关节，腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。除关节症状外，还可出现皮下结节，称为类风湿结节；心、肺和神经系统等受累1,3。

疾病治疗

RA治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。需要积极贯彻达标治疗策略，强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术等。常见的治疗药物选择有非甾体抗炎药、传统改善病情抗风湿药物（csDMARDs），生物制剂(bDMARDs)和小分子靶向合成药物(tsDMARDs) 1,3。
  

1.  Smolen, J.S., et al., Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Primers, 2018. 4: p. 18001.
2.  Jin, S., et al., Chinese Registry of rheumatoid arthritis (CREDIT): II. prevalence and risk factors of major comorbidities in Chinese patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther, 2017. 19(1): p. 251.
3.  Smolen, J.S., D. Aletaha, and I.B. McInnes, Rheumatoid arthritis. Lancet, 2016. 388(10055): p. 2023-2038.

CP-85681 Approved date 2019-4-11